югорской хирургии сердца

в области

1/4

№ 1 в хирургическом лечении сердечно-сосудистых заболеваний в Югре

Лидер

Две смертельные болезни и одна спасенная жизнь. Одномоментное вмешательство на сердце и лёгком из единого доступа. Врачи ОКБ сделали это вновь!
Работа с ЛПУ Ханты-Мансийского округа

Сотрудниками отделения осуществляется активная выездная работа в ЛПУ округа. В 2019 году всего проведено 48 консультативных выездов. Число консультированных пациентов - 1009 человека, записанных на госпитализацию - 439.

Помимо активной консультативной работы проводятся научно-методические мероприятия в виде семинаров и лекций для терапевтов и кардиологов по различным актуальным вопросам современной кардиологии, кардиохирургии и рентгенхирургии. Продолжается активная работа в рамках телемедицинских консультаций.

Инновации мирового уровня

Кардиохирургическая служба окружной клинической больницы Ханты-Мансийска в 2014 году отметила 10-летие. За это время медики провели больше двух тысяч операций на открытом сердце. В пересчете на тысячу жителей Югра опережает среднероссийский показатель в полтора раза. Еще одна цифра: за 10 лет смертность от болезней системы кровообращения в Ханты-Мансийске уменьшилась в два раза. На это повлияли как внедрение инновационных технологий, так и ранняя диагностика сердечных заболеваний. 

2019 год в цифрах //

  Всего в 2019 г в кардиохирургическом отделении Окружной клинической больницы было оперировано 557 пациентов (на 4% больше в сравнении с 2018) и выполнено 605 операций. На открытом сердце выполнено 329 операций.  Кроме того, сделано 25 торакоскопических операций при фибрилляции предсердий.

  По поводу ишемической болезни сердца, как основной нозологической формы, на открытом сердце оперировано 245 пациентов. Выполнено 219 операций изолированного коронарного шунтирования и 27 операций в сочетании с другими вмешательствами (РЧА, эндартерэктомия, пластика или протезирование митрального клапана, каротидная эндартерэктомия, вентрикулопластика). На работающем сердце без искусственного кровообращения выполнено 44 операции коронарного шунтирования и 6 миниивазивных (MIDCAB). Доля коронарного шунтирования на работающем сердце составила 20%. Выполнено 36 операций бимаммарокоронарного шунтирования из которых 28 композитных Т- и Y-графтов. Доля бимаммарокоронарного шунтирования  составила 15 %. В среднем по России этот показатель  составляет 11,5% [сборник «Сердечно-сосудистая хирургия 2018». НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева].

  45 пациентам было выполнено коронарное шунтирование по поводу острого коронарного синдрома.   В 5 случаях выполнена хирургическая коррекция ишемической митральной недостаточности. При этом была внедрена методика репозиционирования папилярных мышц в дополнение к рестриктивной аннулопластике с целью уменьшения рестрикции створок.

  По поводу приобретенных пороков сердца оперировано 64 пациента, патологии  корня, восходящей и дуги аорты - 20. Выполнена 31 сочетанная операция с коронарным шунтированием. 6 операций на дуге аорты (hemiarch repair -4, полное протезирование дуги аорты многобраншевым протезом+хобот слона – 2). 3 пациента оперированы по поводу острого расслоения аорты 1 типа.    Из 12 операций замены корня и восходящего отдела аорты выполнено: 3 операции David, 5 Bentall, 4 Bio-Bentall. 2 супракоронарных протезирования с протезированием аортального клапана были выполнены из мини J стернотомии.

    Из 64 коррекций приобретенных пороков сердца было 42 одноклапанные и 20 многоклапанных.   Из 41 протезирования аортального клапана в 21 были использованы биопротезы – 61 %.

 Выполнено 46 малоинвазивных операций на сердце.    

  При анализе летальности она составила при АКШ 1,2% (при среднем Euroscore II 2,1%), при коррекции приобретнных пороков сердца включая сочетанные операции 3,1% (при среднем Euroscore II 3,5%), что соответствует результатам по базе данных STS.

Видео //

Не только спасли жизнь, но и сохранили её качество. Кардиохирурги Югры провели экстренную операцию на сердце при остром расслоении аорты и при этом оставили больному собственный клапан. 

Подобные операции всегда были уделом ведущих научных центров. А их выполнение, да ещё и в экстренном порядке, в Окружной клинической больнице Ханты-Мансийска доказало высокий уровень кардиохирургии, анестезиологии и реанимации в учреждении. Это даст шанс на жизнь ещё не одному югорскому пациенту.

Методики и операции, внедренные в клиническую практику в 2019 году
  1. Миниинвазивные операции на митральном клапане в том числе с пластикой трикуспидального клапана и криоаблацией предсердий

  2. Удаление опухолей сердца из минидоступа

  3. Криоаблация при операциях на открытом сердце и сопутствующей фибрилляции предсердий

  4. Одномоментные вмешательства при ИБС и окклюзии брюшной аорты с критической ишемией конечностей (АКШ + экстранатомическое аорто-бедренное бифуркационное шунтирование)

  5. Супракоронарное протезирование аорты из мини-J стернотомии.

  6. Гибридное лечение острого расслоения аорты IIIв типа по Де Бейки

  7. Репозиционирования папилярных мышц в дополнение к рестриктивной аннулопластике

Видео //

Бригадой кардиохирургов под руководством заведующего кардиохирургическим отделением окружной клиники к.м.н. Сергея Стефанова  выполнено одномоментное протезирование восходящего отдела,  дуги и нисходящего отдела грудной аорты гибридным стент-графтом E-Vita Open Plus пациенту с расслаивающей аневризмой аорты. Эта операция была первой в ХМАО и Тюменской области. Совокупный опыт в России не превышает 50 процедур и сосредоточен в крупнейших федеральных центрах.

При данной операции используется, так называемый гибридный подход к лечению комплексной патологии грудной аорты. Одновременно используется открытая и эндоваскулярная хирургическая техника. В англоязычной литературе принято название «frozen elephant trunk» («замороженный хобот слона»).

Видео //

В Югру приехал Амир Крамер. Ведущий кардиохирург из Израиля посетит Окружную клиническую больницу Ханты-Мансийска. Сегодня он расскажет югорским медикам о современных методиках хирургического лечения пороков сердца, а уже завтра проведёт совместную показательную операцию. Пациенту поставят биологический бескаркасный протез на сердце. Следить за ходом операции смогут все заинтересованные в процессе медики. Операция в режиме реального времени будет транслироваться на большом экране в конференц-зале ОКБ.

© 2020 «КАРДИОХИРУРГИЯ В ХАНТЫ-МАНСИЙСКЕ». Стефанова Е.Ю.

Чтобы записаться на консультацию,

позвоните +7 (3467) 39-02-72​

  • Facebook Social Icon
  • YouTube Social  Icon